Переваги лікування ігрової залежністі в Глорії
Лікування допомагає людям перестати бути залежними від ігор, повертаючи їм контроль над своїм часом та діями.
Багаторічний досвід
Всі лікарі, фельдшери та медичні сестри мають ВИЩУ та ПЕРШУ кваліфікаційну категорію за фахом наркологія а також досвід роботи в цій галузі від 20 до 40 років
Доступна вартість послуг
Ціни гнучкі та доступні для більшості пацієнтів
Понад 3500 пацієнтів
минулого року пройшли ефективне лікування
Чудові умови перебування
Фаховий підхід та доброзичливість
Понад 90%
Понад 90% ремісії при лікуванні алкогольної та 67% наркотичної залежності
Підвищення кваліфікації
Наші лікарі та медперсонал щорічно підвищують свою фахову кваліфікацію, атестуються в офіційних органах Міністерства охорони здоров'я, беруть участь у семінарах та конференціях, заходах наркотичної галузі
Пропонуємо ефективні методи
лікування лудоманії та ігроманії
Надаємо повний спектр послуг від усвідомлення проблеми до позбавлення від залежності і повернення до повноцінного життя.
Симптоми та ознаки
ігрової залежності (лудоманії)
Ігрова залежність, або лудоманія, є серйозним психологічним розладом, який може негативно впливати на фізичне здоров'я, поведінку, соціальну взаємодію та психічний стан людини. Розпізнавання цих ознак може допомогти в ранній діагностиці та початку лікування ігрової залежності, що важливо для відновлення здорового способу життя та запобігання подальшим негативним наслідкам.
Фізичні
Погіршення загального стану здоров’я: недосипання, проблеми з харчуванням, нехтування особистою гігієною.
Втома та виснаження: постійна втома через нічні ігрові сесії або марафони.
Головний біль і зорова напруга: тривалий час перед екраном призводить до перенапруги очей.
Порушення сну: безсоння або зміни в режимі сну, спричинені ігровою активністю.
Поведінкові
Одержимість грою: постійні думки про ігри, планування наступної сесії, витрати великої кількості часу на ігри.
Втрата контролю: нездатність обмежити час, проведене у іграх, попри бажання це.
Продовження гри незважаючи на негативні наслідки: гра навіть тоді, коли це викликає фінансові, професійні чи особисті проблеми.
Приховування ступеня захопленості іграми: брехня близьким про час, проведений за іграми, або про витрачені гроші.
Соціальні
Проблеми у взаєминах: конфлікти з сім’єю та друзями через ігри, втрата соціальних зв’язків.
Ізоляція: відмова від участі у соціальному житті, уникнення реальних зустрічей у віртуальний світ.
Нехтування обов’язками: пропуски роботи або навчання через ігри, зниження продуктивності та інтересу до неігрових активностей.
Психічні
Ангедонія: втрата інтересу та задоволення від діяльності, яка раніше була приємною, крім ігор.
Тривога та депресія: збільшення рівня тривоги, депресивні стани, особливо в періоди, коли людина не може грати.
Зміни настрою: дратівливість, агресія чи апатія, особливо у спробах обмежити час, проведений у іграх.
Стрес: переживання стресу, пов’язаного з ігровим процесом, або стресу через неможливість грати.
Допоможемо в складних випадках
Лікарі-наркологи проводять амбулаторний прийом кожного дня (окрім неділі) з 9.00 до 13.00. При передоплаті і завчасному запису ‒‒ в будь-який час.
Задоволених
пацієнтів
Сімей нам
довірилися
Етапи лікування
Поставте ваше запитання наркологу центру Глорія або прочитайте вже наявні питання-відповідь на сайті.
ЕТАП ЗВЕРНЕННЯ по ЗАПИСУ НА ПРИЙОМ ЛІКАРЯ НАРКОЛОГА
01
Консультування (при згоді пацієнта бажана присутність близьких родичів).
Виявлення зацікавленості пацієнта в проведенні обстеження та лікуванні за інформованою згодою. Отримання чітких даних щодо вживання психоактивних речовин. Скринінг опитування при вживанні різних ПАР (психо-активних речовин).
Проведення швидких тестів біологічних речовин на наявність антитіл до конкретних наркотичних груп.
Складання розробленого фахівцями клініки «Соціального портрету» пацієнта для виявлення потенційних можливостей у подальшій реабілітації після перших етапів лікування.
Детальний збір анамнезу життя то захворювання. Клінічне обстеження пацієнта. Виявлення наявності коморбідністі та супутніх хвороб, які можуть вплинути на перебіг основного захворювання.
За підозри про наявність де яких імунних чи інфекційних хронічних захворювань рекомендується проведення лабораторних досліджень, чи тестування на вірусні інфекції, що передаються через кров (ВІЛ, гепатити В та С) та тестування на ТБ.
Профілактична інтервенція з докладними роз’ясненнями причинно-наслідкових зв’язків, розбір та аналіз етіології та патогенезу залежності.
Встановлення особливостей деформації особистості пацієнта та можливості корекції виявлених розладів психіки.
Встановлення діагнозу основного та супутніх захворювань. Рекомендації по проведенню додаткових лабораторних дослідженнях. Сімейна консультація.
Визначення прогнозу та призначення плану лікування.
Концепція дотримування комплексного підходу до лікування та реабілітації.
При тяжких випадках залежностей і станах, тяжкої супутньої патології, пацієнту рекомендується перенаправлення пацієнтів у лікувальні заклади вищого рівня.
Терміни проведення 1 – 1,5 години.
СТАЦІОНАРНИЙ, ЕТАП ЛІКУВАННЯ
02
Режимні умови без доступу небажаних сторонніх осіб.
Проведення дезінтоксикаційного циклу лікування (ДЕТОКС) та відновлення за допомогою сучасних ефективних лікарських препаратів по методикам напрацьованим великим багаторічним опитом роботи та кваліфікацією наших лікарів – наркологів.
Ключовими факторами лікувального ефекту є ексклюзивна комбінація медпрепаратів та їх алгоритм застосування.
Постійний медичний нагляд за психо-соматичним станом пацієнта без зовнішніх відвідувань. За необхідністю консультування суміжних фахівців та додаткові лабораторні обстеження.
Психологічне та психотерапевтичне супроводження на всьому етапі лікування. Мотиваційні втручання та короткотривалі інтервенції.
Терміни проведення 7 – 12 діб.
*(Строки залежать від групи психо – активної речовини, поєднання декількох речовин або ліків та супутньої патології).
АМБУЛАТОРНИЙ ЕТАП ЛІКУВАННЯ
03
Добровільні відвідування поліклініки (бажано з родичами).
ЗАВДАННЯ.
• Подолання невірних уявлень пацієнтом про його хворобу;
• Усвідомлення психологічних причин та механізмів захворювання;
• Вирішення внутрішньо особистісних та між особистісних конфліктів;
• Реконструкція системи відношень.
Різноманітні методи психотерапії ( раціональна, когнітивна, стресова психотерапія, поведінкова, групова психотерапія та ін.)
Рефлексо -терапія, фізіотерапія, медикаментозна психокорекція, допоміжна транскраніальна електростимуляція.
Дезинтоксикаційна терапія.
Сімейна психотерапія.
Модифікація програми «12 кроків» та створена і впроваджена програма «Форматування мислення» для формування пріоритетних цілей у житті.
Вимоги до режиму праці, відпочинку згідно з супутньою соматичною патологією хворого.
Терміни проведення 1 – 3 місяці.
СТАЦІОНАРНИЙ ЕТАП ЛІКУВАННЯ
04
Режимні умови без доступу небажаних сторонніх осіб.
Проведення дезінтоксикаційного циклу лікування (ДЕТОКС) та відновлення за допомогою сучасних ефективних лікарських препаратів по методикам напрацьованим великим багаторічним опитом роботи та кваліфікацією наших лікарів – наркологів.
Ключовими факторами лікувального ефекту є ексклюзивна комбінація медпрепаратів та їх алгоритм застосування.
Постійний медичний нагляд за психо-соматичним станом пацієнта без зовнішніх відвідувань. За необхідністю консультування суміжних фахівців та додаткові лабораторні обстеження.
Психологічне та психотерапевтичне супроводження на всьому етапі лікування. Мотиваційні втручання та короткотривалі інтервенції.
Терміни проведення 7 – 12 діб.
*(Строки залежать від групи психо – активної речовини, поєднання декількох речовин або ліків та супутньої патології).
Етапи лікування
Поставте ваше запитання наркологу центру Глорія або прочитайте вже наявні питання-відповідь на сайті.
01
ЕТАП ЗВЕРНЕННЯ по ЗАПИСУ НА ПРИЙОМ ЛІКАРЯ НАРКОЛОГА
Консультування (при згоді пацієнта бажана присутність близьких родичів).
Виявлення зацікавленості пацієнта в проведенні обстеження та лікуванні за інформованою згодою. Отримання чітких даних щодо вживання психоактивних речовин. Скринінг опитування при вживанні різних ПАР (психо-активних речовин).
Проведення швидких тестів біологічних речовин на наявність антитіл до конкретних наркотичних груп.
Складання розробленого фахівцями клініки «Соціального портрету» пацієнта для виявлення потенційних можливостей у подальшій реабілітації після перших етапів лікування.
Детальний збір анамнезу життя то захворювання. Клінічне обстеження пацієнта. Виявлення наявності коморбідністі та супутніх хвороб, які можуть вплинути на перебіг основного захворювання.
За підозри про наявність де яких імунних чи інфекційних хронічних захворювань рекомендується проведення лабораторних досліджень, чи тестування на вірусні інфекції, що передаються через кров (ВІЛ, гепатити В та С) та тестування на ТБ.
Профілактична інтервенція з докладними роз’ясненнями причинно-наслідкових зв’язків, розбір та аналіз етіології та патогенезу залежності.
Встановлення особливостей деформації особистості пацієнта та можливості корекції виявлених розладів психіки.
Встановлення діагнозу основного та супутніх захворювань. Рекомендації по проведенню додаткових лабораторних дослідженнях. Сімейна консультація.
Визначення прогнозу та призначення плану лікування.
Концепція дотримування комплексного підходу до лікування та реабілітації.
При тяжких випадках залежностей і станах, тяжкої супутньої патології, пацієнту рекомендується перенаправлення пацієнтів у лікувальні заклади вищого рівня.
Терміни проведення 1 – 1,5 години.
02
СТАЦІОНАРНИЙ, ЕТАП ЛІКУВАННЯ
Режимні умови без доступу небажаних сторонніх осіб.
Проведення дезінтоксикаційного циклу лікування (ДЕТОКС) та відновлення за допомогою сучасних ефективних лікарських препаратів по методикам напрацьованим великим багаторічним опитом роботи та кваліфікацією наших лікарів – наркологів.
Ключовими факторами лікувального ефекту є ексклюзивна комбінація медпрепаратів та їх алгоритм застосування.
Постійний медичний нагляд за психо-соматичним станом пацієнта без зовнішніх відвідувань. За необхідністю консультування суміжних фахівців та додаткові лабораторні обстеження.
Психологічне та психотерапевтичне супроводження на всьому етапі лікування. Мотиваційні втручання та короткотривалі інтервенції.
Терміни проведення 7 – 12 діб.
*(Строки залежать від групи психо – активної речовини, поєднання декількох речовин або ліків та супутньої патології).
03
АМБУЛАТОРНИЙ ЕТАП ЛІКУВАННЯ
- Добровільні відвідування поліклініки (бажано з родичами).
ЗАВДАННЯ.
Подолання невірних уявлень пацієнтом про його хворобу; - Усвідомлення психологічних причин та механізмів захворювання;
- Вирішення внутрішньо особистісних та між особистісних конфліктів;
- Реконструкція системи відношень.
Різноманітні методи психотерапії ( раціональна, когнітивна, стресова психотерапія, поведінкова, групова психотерапія та ін.)
Рефлексо -терапія, фізіотерапія, медикаментозна психокорекція, допоміжна транскраніальна електростимуляція.
Дезинтоксикаційна терапія.
Сімейна психотерапія.
Модифікація програми «12 кроків» та створена і впроваджена програма «Форматування мислення» для формування пріоритетних цілей у житті.
Вимоги до режиму праці, відпочинку згідно з супутньою соматичною патологією хворого.
Терміни проведення 1 – 3 місяці.
04
СТАЦІОНАРНИЙ ЕТАП ЛІКУВАННЯ
Режимні умови без доступу небажаних сторонніх осіб.
Проведення дезінтоксикаційного циклу лікування (ДЕТОКС) та відновлення за допомогою сучасних ефективних лікарських препаратів по методикам напрацьованим великим багаторічним опитом роботи та кваліфікацією наших лікарів – наркологів.
Ключовими факторами лікувального ефекту є ексклюзивна комбінація медпрепаратів та їх алгоритм застосування.
Постійний медичний нагляд за психо-соматичним станом пацієнта без зовнішніх відвідувань. За необхідністю консультування суміжних фахівців та додаткові лабораторні обстеження.
Психологічне та психотерапевтичне супроводження на всьому етапі лікування. Мотиваційні втручання та короткотривалі інтервенції.
Терміни проведення 7 – 12 діб.
*(Строки залежать від групи психо – активної речовини, поєднання декількох речовин або ліків та супутньої патології).
Україна, м. Дніпро, вул. Січових Стрільців,
31 (вул. Артема, 31)
Прийом пацієнтів в клініці з 9:00 до 13:00
+38 (056) 744 05 50
+38 (096) 25 60 888
Прийом дзвінків з 9:00 до 20:00
Записатись до лікаря
Ціна лікування залежності від ігор
Клініка "Глорія" пропонує різні програми лікування ігроманії, вартість яких залежить від обраного курсу та індивідуальних потреб пацієнта
| Найменування | Вартість, грн |
|---|---|
| Лікування лудоманії (гемблінгу) у Дніпрі | |
| Консультація лікаря-нарколога | 500 грн. |
| Психологічна консультація | 800 грн. |
| Психологічна корекція особистості | 1200 грн. |
| Соціотерапія | 700 грн. |
| Soft skills - гнучкі навички | 1500 грн. |
| Програма «Форматування мислення» | 2500 грн. |
| Сімейна психотерапія | 3500 грн. |
| Лікування лудоманії (гемблінгу). Вартість курсу лікування залежить від коморбідності - співіснування в одного пацієнта двох або більше захворювань, синдромів або психічних розладів, пов'язаних між собою єдиним патогенетичним механізмом або таких, що збігаються за часом. | |
| *** Для уточнення цін, будь ласка, зв'яжіться з нашими консультантами (096) 25-60-888 *** | |
Питання-відповіді про залежність
від ігор та її лікування
Поставте ваше запитання наркологу центру Глорія або
прочитайте вже наявні питання-відповідь на сайті.
Назва ігрової залежності походить від латинської мови HOMO LUDENS — людина, що грає. Лудоманами вважають осіб, які “присвятили себе грі”, що призводить до розвитку розладів поведінки та певних психічних порушень.
ІГРОМАНІЯ. Це цікаве слово асоціюється зі словом МАНІЯК. Тобто, ІГРОВИЙ маніяк. Маніяк — це людина, яка не володіє своєю психікою, почуттями та емоціями.
Маніакальний синдром (грец. μανία — пристрасть, божевілля, потяг) — це психопатологічний синдром (в психіатрії).
Ігроманія — це психосоціальний розлад, який виражається у частих, повторюваних епізодах участі в азартних іграх, що домінують у житті людини і призводять до зниження соціальних, професійних, сімейних та матеріальних цінностей.
Лудоманія (ігроманія) — це відносно молода хвороба. Це не означає, що в давнину люди не грали. Історія містить багато прикладів відомих людей, уражених цією залежністю. Останнє десятиліття, а особливо останні роки, стали приводом для суспільства, науки та практичної медицини серйозно задуматися над цією проблемою.
Немає точної статистики, яка б надала дані про цю швидко прогресуючу хворобу та її кінцеві результати. Немає даних про те, скільки людей перебуває в активній залежності з глибоким ураженням вольової сфери діяльності. Відсутня повна статистика щодо правопорушень і злочинів, скоєних під впливом …манії, немає даних про довгострокові результати одужання або іншого результату.
Ситуація ще складніша при коморбідності — поєднанні гри з вживанням алкоголю чи наркотиків. Такий стан множинних залежностей сприяє розвитку хвороби і, переходячи в злоякісну форму, швидше приводить до логічного фіналу.
28% лудоманів звертаються до ігрових автоматів після вживання алкогольних напоїв, 16% — після вживання наркотиків (найчастіше — сурогатів опію, амфетамінів, марихуани).
Від моменту розвитку перших навичок у випадковій грі до появи чіткої симптоматики ігрової залежності виділяють три стадії хвороби:
- ЕТАП ВИПАДКОВИХ ВИГРАШІВ
- ЕТАП ПРОГРЕСУЮЧИХ ПРОГРАШІВ
- ЕТАП РОЗПАДУ ОСОБИСТОСТІ
- НАСЛІДКИ
Хотілося б згадати, як усе починалося у нас в країнах на радянському та пострадянському просторі. До 80-х років існувало багато державних лотерей, таких як лото, суперлото, виграшні моментальні лотереї та інші моментальні розіграші. Також були дитячі електронні автомати (“стрілялки”, морський бій, футбол, “ловилки”). Наприкінці 80-х років (період перебудови, початку кооперації тощо) з’явилися всілякі “міняйли” та “наперсточники”, які часто обманювали людей, охочих до легких грошей.
Усе змінилося на початку 90-х, коли по всьому простору колишнього СРСР почали з’являтися заклади під назвою “Фортуна”, де представили перші однорукі бандити. Ці ігрові автомати були механіко-електричними, такою собі сумішшю пружин, гайок, важеля, безлічі лампочок і привабливих звукових ефектів. Вони мали три барабани та три виграшні лінії. Гра велась на жетони, які можна було обміняти на гроші у касира, а коли жетонів накопичувалось багато, ніхто з гравців не міг забути солодкий дзвін монет!
Проте час ішов і стрімко змінювався. СРСР розпався, утворилося безліч автономій та держав, які об’єдналися в СНД, а ігровий бізнес також зазнав значних змін. Замість одноруких бандитів з’явилися відеослоти “Olymp” (Олімп), що мали багато різновидів відеопокеру і проіснували значний час.
Спершу “точки” (ігрові намети) почали рости прямо на вулицях. Подекуди на одному кварталі в проходжуваному місці стояли намети десяти різних підприємців, що створювало конкуренцію. Ігровий бізнес, який виявився надзвичайно рентабельним, потрапив під контроль кримінальних структур, і з’явилися перші ознаки переділу ігрового ринку.
Боротьба за цей бізнес велася до крові. Багато власників, викуповуючи або беручи в оренду нерухомість, відкривали стаціонарні ігрові клуби та заклади. Але, як і все в цьому житті, кривава бійня та переділ закінчилися, а азартні заклади почали конкурувати, пропонуючи лудоманам нові ігрові апарати з розмаїттям ігор на них. Компанії, які випускали азартні відеослоти, також боролися за новий, зовсім свіжий ринок ігрової індустрії на пострадянському просторі, додаючи до своїх ігрових автоматів нові функції, бонуси і джекпоти. Так, у процесі боротьби за серця гравців з’явилися такі набори автоматів, як “Гамінатори”, які в народі називають “Геймінатори”. Ці набори азартних ігор міцно засіли у свідомості наших людей.
Потім у процесі розвитку технологій на ринок азарту вийшла компанія “Ігрософт”, яка випустила тріумфальну лінійку ігор, серед яких такі популярні, як CRAZY MONKEY, FRUIT COCKTAIL, GARAGE та інші. Всі ці автомати мали п’ять барабанів і дев’ять виграшних ліній з кількома бонусними комбінаціями і вирізнялися яскравістю та інтуїтивно зрозумілим ігровим процесом.
Завершила лінійку популярних автоматів, які ми пам’ятаємо у всіх ігрових залах, компанія “Мега Джек”, яка вийшла на ринок із принципово новими іграми — це були легендарні “Піраміди”, “Шампанське”, “Slot-o-pol” тощо.
Суттєвою відмінністю цих автоматів була можливість грати на двадцяти одній лінії з різними ставками і отримувати більше бонусів, які сипалися на гравців безмежним потоком.
Після ухвалення Закону про заборону азартних ігор у Росії власники ігрового бізнесу ринулися в Україну. Сусідня країна з таким самим менталітетом і значними можливостями. Корупція у владних структурах «розчинила» перед ними двері.
Знову виникла напруга на ігровому ринку, і власники закладів, не гребуючи нічим, почали застосовувати нові методи боротьби. Проте війна з місцевого рівня перейшла на глобальний. Корупція, побори та підпали набули повсюдного характеру, що призвело до заборони цього бізнесу в Україні. 250 тисяч осіб (про що заявлено офіційно) залишилися без роботи. Усім зрозуміло, що офіційна статистика значно відрізняється від реального стану справ.
Проте власники не збиралися втрачати доходи. Технології не стоять на місці, і на зміну звичайним ігровим закладам прийшли віртуальні, де можна грати в усе вище згадане (і навіть більше).
І через кілька місяців після заборони знову, як гриби (на тих самих місцях), почали з’являтися «нові» інтерактивні клуби.
Поступово у тих, хто частіше відвідує ігрові заклади, з’являються фантазії та думки, що «все всередині перевертається». Здається, що «я стою на межі великого виграшу». Ще є достатньо грошей, можна ще раз спробувати виграти більше. З’являються нав’язливі думки та нові плани гри, будуються схеми, розробляються «нові системи в грі, які обов’язково дадуть позитивний результат».
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) — невроз нав’язливих станів — психічний розлад, який виникає наприкінці першої стадії та на початку формування другої стадії лудоманії. Він може мати хронічний, прогресуючий або епізодичний характер. При цьому у хворого мимоволі з’являються нав’язливі, заважаючі або лякаючі думки (обсесії). Він постійно й безуспішно намагається позбутися думки, що його тривожить. ОКР характеризується розвитком нав’язливих думок, спогадів, рухів і дій, а також різноманітними патологічними симптомами.
Чим частіше людина думає про гру та знову повертається до неї, тим частіше вже виникають програші, і з часом від цього теж з’являється збудження, азарт — бажання відчути ризик. На цій стадії хвороби ейфорія у гравця виникає вже лише від виграшу.
Втрачається розважливість, зміщується відчуття часу, змінюється ритм сну і неспання, поступово згасає сексуальний рефлекс.
На цій стадії хвороби родичі починають помічати змінене поводження близької людини, ставити запитання, аналізувати події, плутатися в здогадках (Чому він вчасно не прийшов додому чи на побачення? Куди поділися гроші? Знову втратив мобільний телефон? Звідки взявся цей борг? Чому йому не виплачують зарплату три місяці?).
Брехливість і хитрість стають основною рисою поведінки гравця. Знаходиться безліч немислимих відповідей, виправдань, щоб заспокоїти близьких.
ПЕРША ПОТРЕБА — ГРАТИ. При забороні гри у хворого розвивається вітальна абстиненція, головний біль, напруга, безсоння, зниження уваги, депресія. Формується шантажно-демонстративна поведінка. Виражена АНАЗОГНОЗІЯ — заперечення хвороби, значне зниження критики до самого себе, проблеми та вчинків.
Потяг до гри стає компульсивним – непереборним, а зростаючі борги призводять до фінансових злочинів, які переходять у кримінал. Виникають безвихідні проблеми з кредиторами, банками, друзями. Воля повністю виходить з-під контролю гравця. Втрачається ситуаційний та соціальний контроль, порушується ритм дня і ночі. Повністю відсутня критика власних дій. На тлі нерозв’язних проблем, боргів, втрати соціальних контактів виникає життєва депресія. Починається черга злочинів, які призводять до контактів з правоохоронними органами. На цій стадії лудоманії з’являється «Синдром деперсоналізації – дереалізації».
Існує думка, що механізм виникнення цього розладу пов’язаний з реакцією мозку на стрес (виграш/програш): відбувається інтенсивне вироблення ендорфінів, які мають високий зв’язок з μ-опіоїдними рецепторами (ці рецептори також пов’язані з дисоціацією при вживанні опіатів).
Сильна активація цих рецепторів призводить до порушення механізмів зворотного зв’язку (негативний змінюється на позитивний), необхідного для підтримки нейрохімічного гомеостазу. Ці порушення призводять до каскадних змін в інших рецепторних системах.
У результаті блокується центр задоволення (виникає ангедонія), лімбічна система (відповідальна за емоції) не може адекватно реагувати на її хаотичну стимуляцію і відключається (також через механізми зворотного зв’язку), що призводить до виникнення деперсоналізаційно-дереалізаційної та депресивної симптоматики.
З’являються думки «розв’язати вузол», «викрутитися», «гарно піти», формуються нав’язливі думки про самогубство.
Усі самогубства можна умовно розділити на два класи — істинні та демонстративні (парасуїцид або псевдосуїцид). Як правило, псевдосуїцид відбувається в стані афекту і є не стільки спробою позбавити себе життя, скільки «криком про допомогу», спробою звернути увагу на себе і свої проблеми. Ці дії також називають «демонстративна спроба суїциду».
На противагу псевдосуїциду, істинний суїцид — це, як правило, добре спланований захід, мета якого – будь-якою ціною позбавити себе життя, незалежно від думки та реакції рідних, близьких, друзів і т. д.
Завершений суїцид приводить душу гравця на кладовище. Незавершений суїцид призводить до того, що понівечене тіло гравця опиняється на постійне місце проживання в психіатричній лікарні.
ПРИ ВИМУШЕНОМУ ПРИПИНЕННІ ГРИ формується життєва депресія, фантазії, сновидіння, відсутність апетиту або ж обжерливість. Гравець втрачає інтерес до всього, що відбувається, замикається в собі, усамітнюється. Залишає роботу (якщо її не втратив раніше), втрачає зв’язки з оточенням. Ховається від кредиторів, відключає телефони та йде в «підпілля» або втікає.
Домінують думки про різні способи добування грошей, але борги вже стають неповерненими. Психіка на межі зриву. Що робити? Глухий кут!
ЛІКУВАННЯ – є надія на сприятливий результат і можливість повернення до трудової діяльності з реструктуризацією боргів.
ЗЛОЧИНИ – В’ЯЗНИЦЯ!
СУЇЦИД – психіатрична лікарня або смерть!
Складніше ситуація при коморбідності – поєднанні гри з вживанням алкоголю або наркотиків. Ці стани, декілька залежностей підстьобують розвиток клініки хвороби та, переходячи у злоякісну форму, ще швидше приводять до логічного фіналу.
28% лудоманів звертаються до гри на автоматах після вживання спиртних напоїв, 16% – після вживання наркотиків (найчастіше – сурогати опію, амфетаміни, марихуана).
При детальному аналізі хворих, які звернулися в клініку «Глорія» з проблемами ігрової залежності, можна відзначити переважну більшість осіб чоловічої статі. Жінки складають 6,8% пацієнтів, віком від 23 до 34 років.
За віковими групами значно переважають молоді люди (ймовірно, це зумовлено стурбованістю батьків, які є ініціаторами звернення до лікаря).
Аналізуючи соціальний склад ігроманів, можна відзначити представників практично всіх верств населення — від безробітних до дуже заможних людей (у практиці був випадок, коли борг пацієнтки становив 950 000 грн).
Вивчаючи «Соціальний портрет пацієнта», розроблений лікарями клініки, привертає увагу той факт, що 32% гравців мають низьку соціальну адаптацію або повністю дезадаптовані. Вони мають середню освіту, слабку професійну підготовку, їм не притаманні загальнолюдські соціальні цінності та моральні уявлення. Часто це молоді люди з неповних або неблагополучних сімей. У них спостерігається педагогічна занедбаність, викривлене світосприйняття, низькі соціальні орієнтири поруч із завищеними соціальними амбіціями. Прагнення швидко розбагатіти є пріоритетним. У цієї категорії хворих немає постійного місця роботи, вони задовольняються тимчасовими заробітками або зовсім не працюють.
На результат лікування ігрової залежності (без поєднання з вживанням алкоголю чи наркотиків) впливає багато зовнішніх факторів. Важливу роль відіграє мотивація самого пацієнта, соціальне оточення та реабілітаційний період. Значну роль у досягненні позитивного результату має «мотиваційна капіталотерапія». Правильні соціальні орієнтири в реабілітаційний період дозволяють досягти стійкої ремісії, а періодичний контроль за станом пацієнта дозволяє коригувати його психічний стан.
Абсолютна більшість пацієнтів приходить на прийом у супроводі родичів, які значно більше стурбовані проблемами в сім’ї. Родичі активні та налаштовані на негайний початок лікування, тоді як пацієнти частіше звертаються до медичної допомоги з формально-вимушених причин.
68% пацієнтів, що звернулися за допомогою, виявляють щире бажання позбутися ігрової залежності в присутності родичів. Однак, аналізуючи мотиви звернення, можна зазначити, що причиною цього є, з одного боку, виявлення у себе початкових психічних розладів, з іншого — погіршення соціального та матеріального статусу. До цієї категорії належать більш зрілі люди (від 27 до 48 років), які мали міцні соціальні зв’язки, доволі хороше матеріальне та сімейне становище. Вони відверті з лікарями, активно беруть участь у процесі лікування, не пропускають сеанси.
Решта 32% ігроманів, зазвичай молодшого віку, проходять лікування з формально-вимушеним бажанням, не мають внутрішнього налаштування, перебувають у несприятливому соціальному середовищі, живуть за «своїми законами та поняттями».
У сленгу гравців є специфічні терміни та вирази, деякі з них дуже нагадують або повторюють жаргон кримінального світу.
65,8% пацієнтів, яким була надана медична допомога, подолали залежність і перебувають у ремісії від 1 до 4 років. Однак у 7,3% пацієнтів виникали загострення. Ці стани хворі зазвичай переживали протягом 6 місяців після проходження курсу лікування, але одразу зверталися до клініки для проведення протирецидивних заходів, які знімали «тягу» та підвищували стійкість до ситуації.
Часто на прийом звертаються сім’ї, нібито для лікування лудоманії.
Батьки помітили в дітей змінене поведінку (втечі з дому, фінансові проблеми, втрату цінних речей, дратівливість, втому, сонливість тощо). Молоді люди «зізнавалися» родичам, що програють гроші в ігрових закладах, грають вночі та дуже втомлюються.
У результаті психологічного тестування та обстеження в клініці з’ясовувалося, що ігрової залежності немає, а під маскою лудоманії від батьків діти приховували різні форми наркоманії.
Ці випадки стосувалися молодих людей віком 19-24 роки, з благополучних сімей, а терміни початку вживання наркотиків становили від 3 до 5-7 місяців.
- Троє осіб звернулися на прийом з приводу лудоманії, з числа пацієнтів «Глорії», які раніше проходили лікування від алкогольної залежності, перебувають у ремісії від 3 до 11 років і довіряють лікарям клініки.
- Одного разу довелося надавати медичну допомогу пацієнтці З., 56 років, яку на лікування привів син (жінка з дуже заможної родини, має вищу освіту, 20 років перебуває на утриманні чоловіка — у нього і «брала» значні суми грошей).
- Зафіксовано лише один випадок, коли пацієнт С., 36 років (середня технічна освіта, має постійну роботу, одружений, виховує сина), сам звернувся на прийом таємно від родини, оскільки дійсно вирішив покінчити з лудоманією.
- В одному випадку у пацієнта П., 32 років, який працює заступником директора підприємства, не було мети заробити на грі. Він виріс і виховувався в родині картяра-шахрая. З малих років прилучався до атмосфери гри та азарту. Грає у всі азартні та спортивні ігри (особливо в більярд), робить ставки в букмекерських конторах, але особливу ейфорію отримує від участі в картярських іграх.
- В одного пацієнта Т., 22 років (студент, з благополучної сім’ї) були виявлені авантюристичні нахили до «скарбошукання» і «чорної археології». Основними мотивами його життя є спроби швидко збагатитися шляхом пошуків коштовностей, скарбів у дореволюційних будинках або того, що можна продати за «великі гроші». Завдяки психотерапії та психокорекції особистості вдалося переорієнтувати «стратегію мислення» цього пацієнта. Ремісія понад рік. Однак стереотипність утриманської життєвої позиції та усталений «світогляд» навіть під час ремісії продовжували формувати основну лінію думок пацієнта про досягнення мети не шляхом особистої праці, а через пошук альтернативних варіантів.
- На черговому прийомі через рік пацієнт намагався з’ясувати питання: «Чи є пошук багатої нареченої скарбом чи ні?». На другий план відходять соціальні та психологічні поняття моралі, кохання, почуттів, міцної сім’ї.
Варто відразу зазначити, що лікарі клініки проводять попередній відбір пацієнтів, які звертаються за допомогою. Для проходження комплексного лікування направляються хворі, що знаходяться на першій та другій стадіях ігрової залежності, у яких не сформувалася симптоматика вітальної депресії та суїцидальні думки.
При обстеженні та лікуванні хворих обов’язковим фактором є добровільна згода.
Пацієнти, яким потрібна допомога в подоланні залежності, мають загальний стаж гри не менше року. Із детального анамнезу можна зробити висновок, що, у середньому, розвиток першої стадії лудоманії та формування другої стадії залежності (у різних категорій хворих) триває від 5 до 14 місяців. Максимальний добовий виграш пацієнта становив 25000 грн, а максимальний програш – 72000 грн. Середній проміжний виграш та програш приблизно зрівнюються (у середньому 10000-30000 грн), проте негативний баланс завжди складається на користь програшу. Середній борг гравця на момент звернення до клініки становить 15000-30000 грн. Мінімальний борг був 700 грн.
Наші пацієнти (які вже мали стаж гри на момент звернення) зверталися до послуг ігрових закладів, маючи при собі не менше 300-500 грн. Готуючись грати, середньостатистичний лудоман має в наявності від 1000 до 40000 грн.
У лікуванні лудоманії використовується розроблена у 2003 році та постійно вдосконалювана комплексна амбулаторна методика, що включає чотири етапи.
У лікувальному комплексі беруть участь 3-4 фахівці (лікарі – психіатр, психотерапевт, нарколог і психолог). З пацієнтами та родичами проводяться психотестування, індивідуальна та сімейна психотерапія, соціотерапія, сеанси психологічної корекції особистості, «мотиваційна капіталотерапія». Паралельно із зазначеними методиками використовується електрорефлексотерапія та транскраніальна електростимуляція.
«Капіталотерапія» – багаторівнева методика психотерапії, розроблена фахівцями центру, спрямована на ефективне використання грошових коштів, правила управління фінансами, їх збереження та накопичення. Особливості обліку, планування та інвестування. Відмінності між інвестиційним прибутком (активами) та інвестиційними зобов’язаннями (пасивами).
